大病救助申请书模板
大病救助对象与过去相比有进一步扩大范围的突破,在过去城市和农村的医疗救助当中,农村的五保对象、城市的三无人员现在统称为特困供养人员,下面是小编为大家整理的大病救助申请书模板,如果大家喜欢可以分享给身边的朋友。
大病救助申请书模板篇1
尊敬的民政局领导:
我是申请人xx,男,汉族,现年48岁,是xxx公司职工。家住丹凤镇西华社区西华村42号。
本人因患有肺部肿瘤,并至右肺不张,于20xx年4月10日在师宗县人民医院入院治疗、4月22日转往昆明市第一人民医院治疗。现在医药费和各次的化疗费共用去11万多元。更为重要的是2月份医院要求上去做生物疗法,一个单位12个细胞植入费用为16820元,要做3次要5万多元,
因本人家庭经济收入低,无力承担治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现在已经欠下了重重债务。还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此我特向师宗县人民政府民政局申请临时救助,望贵单位给予我救助为谢!我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
申请人:
日期:
大病救助申请书模板篇2
尊敬的各级领导:
本人叫__X,男,汉族,现年57岁,家住__镇__村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20__年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为__________等病症,后到__县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20__年5月份到__医院安装了心脏起搏器。
本人和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:__X
申请日期:____年__月__日
大病救助申请书模板篇3
____民政局领导:
我是某村村民__X(身份证号),今年__岁,长期患有__X疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于二零一四年__月__日,不慎摔伤导致______(伤情说明),伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计____元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。
特此申请!
此致
敬礼!
大病救助申请书模板篇4
__民政部门:
本人__,女,__族,现年__岁,家住__村。
我于20__年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20__年9月5日住进遵义医学院,并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
大病救助申请书模板篇5
xx人民政府:
我叫潘杰和,现住xx路xx巷。我家现有人口3人,我和爱人柯玉霞,原为怀宁县饲料厂职工,于20xx年改制下岗,女儿潘柯,现就读于合肥师范学院大三级。
20xx年元月22日,我因身感不适,到怀宁县石牌分院就诊,随即在急诊室吊盐水,后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷,遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊,肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗,病情初步得到控制。因迫于自身经济困难,遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗,院方领导十分同情我的家庭情况,同意我回石牌治疗;可是我因身体极度虚弱,7月份,又患肺炎及糖尿病,再度在石牌分院治疗。
从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗,花去医药费42424.40元,门诊治疗费1024.10元,加上在市场上购买人血白蛋白(无单据)4860元,共计48308.50元,除去医疗保险基金统筹支付33971.68元,个人支付14336.82元。以前,身体能行的时候,到外面打打工,还能凑合养家糊口,供孩子读书;如今我每天要靠药物来维持生命,还要供女儿读书,实在是难以承付。
为此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,恳请政府领导,基于我的实际情况,给予大病救助为盼!
申请人:
日期:
大病救助申请书模板篇6
尊敬的领导:
你好!
我是__市__街__社区居民__,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。
在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
__X
20__年x月x日
大病救助申请书模板篇7
大病救助申请书范文__人民政府民政办:
申请人:__,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向__宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼 !
申请人:__
20__年8月30日
大病救助申请书模板篇8
尊敬的民政局领导:
本人叫__,现年x岁,是__镇__村第x组村民。本人家有x口人,婆母、丈夫、本人和儿子。本人于__年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在 __、__等城市就医,现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫__,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。本人的儿子__于__年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,本人家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是本人还要继续化疗,需要大量的钱。眼下本人已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?本人真是不敢想象。近段以来,本人是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,本人想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮本人继续看病。本人不胜受恩感激,本人扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人:__X
日期:20__年X月__日